一、什么是慢性胆囊炎？
慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所导致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来，其临床表现差异较大，可表现为无症状、反复右上腹不适或腹痛，也可急性发作。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。
二、慢性胆囊炎的主要病因
（一）慢性结石性胆囊炎
1、胆囊结石；
2、胆系感染；
3、低纤维、高能量饮食，某些药物或快速减肥等其他导致胆囊结石形成的因素。
（二）慢性非结石性胆囊炎
1、细菌、病毒或寄生虫等各种病原体感染 ；
2、胆囊排空障碍、胆汁淤积；
3、胆囊缺血。
三、慢性胆囊炎临床表现
70%慢性胆囊炎、胆囊结石患者无明显症状，有症状者常表现为反复发作的右上腹不适、右上腹痛和胆源性消化不良。多数患者无阳性体征，少数有右上腹压痛或叩击痛。少数患者可出现胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆石性肠梗阻、胆囊癌等并发症。
四、影像学诊断
1、腹部超声：是慢性胆囊炎、胆囊结石首选检查方法。
主要表现为：胆囊壁增厚、毛糙。
2、超声内镜：可提高常规腹部超声阴性的胆绞痛患者胆囊微小结石的检出率。
3、c++T：对慢性胆囊炎的诊断价值与腹部超声相似，但对胆囊结石的诊断不具优势，且不能显示X线阴性的胆囊结石。
4、MRI：用于鉴别急、慢性胆囊炎，以及腹部超声检查显示胆囊病变不清晰时；MRCP可用于腹部超声及CT不易检出的胆囊、胆总管小结石。
5、肝胆管胆囊收缩素刺激闪烁显像（CCK-HIDA）：评估胆囊排空功能的首选方法。
五、治疗方法
1、饮食要调整，做到规律饮食、低脂饮食、低热量的清淡饮食。
2、药物溶石治疗：有症状，但不宜手术的患者，经腹部超声评估胆囊功能正常，且为X线阴性的胆固醇结石，可口服熊去氧胆酸溶石治疗。
3、消化酶类药物对症治疗消化不良。
4、解痉药物缓解胆绞痛。
5、抗生素治疗慢性胆囊炎急性发作。
6、外科手术治疗。#哆咖医生超能团##健康科普排位赛#
