儿童胸痛的原因是什么，如何找到胸痛的真正原因，心脏科专家提出建议。说到胸痛，人们经常认为这是一种严重的心脏病。在门诊，我们经常看到父母匆忙带孩子去看医生。孩子和父母都非常焦虑和害怕，导致孩子的胸痛有很多原因。与成人胸痛不同，儿童的胸痛大多是非心源性的。
从解剖学的意义上说，整个胸部从外到内，包括胸壁（胸肌、肋骨胸骨和肋间神经）、支气管肺、心脏、大血管、食管等解剖结构，任何组织的病变都可能导致胸痛不适；从临床专业的角度来看，任何疾病都有其疾病发作的特点，通过临床表现和体检可以进行初步的识别和诊断。
心脏及大血管疾病：如心肌炎、心包炎、主动脉瓣狭窄、心律失常、心肌缺血、主动脉夹层等疾病可表现为胸痛。此类胸痛多位于心前区或胸骨后，呈重度压迫感、窒息感。儿童胸痛首先需要警惕心肌炎！感染性心肌炎是儿童常见后天性心脏病，延误不治可能危及患儿生命，心肌炎患儿除胸痛之外，还可伴随腹痛、呕吐、精神差等表现。主动脉夹层虽然少见，但因引起后果通常是致命性的，也应引起重视。
肺部疾病：如肺炎、胸积液、支原体感染、胸痛等，常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，胸痛可伴有呼吸加重。
胸壁肌肉骨骼和肋间神经系统疾病：如肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、乳腺发育和带状疱疹。这些疾病大多有创伤史和剧烈运动史，胸痛位置有限。胸壁常有固定压痛点或红肿、热痛等炎症，肋间神经痛多有针刺性皮肤和灼烧感，可持续数月。
消化道疾病：如反流性食管炎、消化道异物（如枣核、纽扣电池）等可表现为胸痛，儿童多有反酸、心脏灼热、热喉咙等不适，平躺餐后胸痛可加重。
心脏神经症：本病是儿童常见的功能性心脏病，主要表现为胸痛、胸闷、心悸、疲劳、头痛、头晕，症状多，反复易变，但临床医生体检阳性体征较少，系统检查后无法找到器质性心脏病的证据。虽然本病是一种功能性疾病，不影响人们的寿命，但症状较多，反复易变，延迟，严重儿童的正常生活和学习。
如何早期诊断：首先，对于胸痛儿童，首先要排除心源性胸痛，这通常是儿童和父母最关心的，也是最严重的后果；
其次，寻找肺部疾病、肌肉骨骼疾病、肋软骨炎等骼疾病、肋软骨炎等；
最后，通过询问病史、体检、实验和影像学检查进行临床诊断。
专家提醒：河北省著名专家、河北省儿童医院心内科主任张英谦提醒家长，胸痛是儿童的常见症状，大多是非器质性疾病，不需要特殊治疗，家长不必太担心，但需要排除心源性等器质性疾病；一些原因，如主动脉夹层，是致命的，家长需要及时带孩子到心内科，进一步检查和治疗。
来源：河北省儿童医院官方微博：
